Калькулятор массы миокарда левого желудочка переводит данные эхокардиографии в клинические показатели: массу миокарда по формуле ASE, площадь поверхности тела Du Bois, индекс массы миокарда и относительную толщину стенки. Так оценивают гипертрофию и тип ремоделирования без ручных расчётов.
Гипертрофия миокарда левого желудочка — независимый фактор риска инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. По массе миокарда и относительной толщине стенки кардиолог определяет тип ремоделирования и подбирает лечение. В спортивной кардиологии тот же расчёт помогает отличить физиологическую гипертрофию от патологической.
Метод ASE рекомендован Американским обществом эхокардиографии и Европейской ассоциацией сердечно-сосудистой визуализации. Измерения проводят в M-режиме под контролем B-режима, мм переводят в сантиметры. Площадь поверхности тела считают по формуле Du Bois через рост и вес.
Обозначения: ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки, КДР — конечно-диастолический размер, ТЗС — толщина задней стенки, ППТ — площадь поверхности тела.
Для диагностики применяют не абсолютную массу, а индекс: масса делится на площадь поверхности тела, поэтому учитывается телосложение. Относительная толщина стенки — это удвоенная толщина задней стенки, делённая на размер полости. Сочетание индекса и ОТС даёт четыре варианта геометрии: норму, концентрическое ремоделирование, концентрическую и эксцентрическую гипертрофию.
Пример 1. ТМЖП 11 мм, КДР 50 мм, ТЗС 11 мм: масса миокарда 207,1 г.
Пример 2. При росте 175 см и весе 80 кг площадь поверхности тела равна 1,96 м².
Пример 3. Для массы 207,14 г и площади 1,956 м² индекс 105,9 г/м², а ОТС 0,44 — норма.
Ориентировочные нормы индекса ММЛЖ, г/м²
| Степень | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Норма | 49–115 | 43–95 |
| Незначительное увеличение | 116–131 | 96–108 |
| Умеренное увеличение | 132–148 | 109–121 |
| Выраженное увеличение | 149 и более | 122 и более |
Каждый размер в формуле возводят в куб, поэтому ошибка даже в один миллиметр заметно меняет массу миокарда.
Это отношение удвоенной толщины задней стенки к конечно-диастолическому размеру полости. Значение выше 0,42 говорит о концентрическом ремоделировании.
Если индекс в норме и ОТС не выше 0,42 — геометрия нормальная. Повышенный индекс при ОТС выше 0,42 даёт концентрическую гипертрофию, при ОТС в норме — эксцентрическую.
Нет. Расчёт носит справочный характер и не заменяет врачебное заключение. Даже при нормальном индексе решение принимает врач с учётом клинической картины.